• Home
  • Wypadek ubezpieczeniowy: Czym jest? Co obejmuje?

Wypadek ubezpieczeniowy: Czym jest? Co obejmuje?

Życie jest pełne nieprzewidywalnych sytuacji, które zaskakują nas w najmniej oczekiwanym momencie. W takich chwilach niezwykle ważne jest to, aby być przygotowanym i mieć odpowiednie zabezpieczenie finansowe, które pomoże nam się uporać z konsekwencjami niespodziewanych zdarzeń.

Takim zabezpieczeniem powinno być ubezpieczenie. Niestety – jak nazbyt dobrze wiemy z praktyki – polisy ubezpieczeniowe są pełne „wyjątków”. Dlatego już na etapie wyboru ubezpieczenia warto wiedzieć czym jest wypadek ubezpieczeniowy i co obejmuje.

Czym jest wypadek ubezpieczeniowy?

Mówiąc najprościej wypadkiem ubezpieczeniowym określa się nieprzewidziane zdarzenie, które prowadzi do szkody materialnej i fizycznej lub tylko materialnej. Definicja wypadku ubezpieczeniowego może różnić się w zależności od rodzaju polisy oraz wybranego towarzystwa ubezpieczeniowego. Zazwyczaj obejmuje jednak zdarzenia losowe, które występują niezależnie od woli ubezpieczonego.

Co definiuje wypadek ubezpieczeniowy?

O wypadku ubezpieczeniowym mówimy wówczas, gdy przedmiotowe zdarzenie spełnia pewne kryteria. Jakie?

  • Wypadek musi być zdarzeniem nieoczekiwanym, które występuje niespodziewanie i nie można go było przewidzieć ani zapobiec jego wystąpieniu. – To istotne, bo czasami z naszego opisu zdarzenia może wynikać, że byliśmy w stanie zapobiec wypadkowi, choć w rzeczywistości nie mieliśmy na to żadnych szans. Tak czy inaczej, taki opis na pewno nie zadziała na naszą korzyść.
  • Wypadek jest wynikiem zbiegu okoliczności, a nie działań celowych. Oznacza to, że nie jest wynikiem umyślnego działania ani zaniedbania ubezpieczonego. – Tu po raz kolejny na naszą niekorzyść może zadziałać nieumiejętne przedstawienie zdarzenia, które może sugerować np. zaniedbanie po naszej stronie.
  • Zdarzenie jest spowodowane przez czynniki zewnętrzne.
  • Wypadek powoduje szkodę fizyczną i materialną lub tylko materialną, która może obejmować obrażenia ciała, uszkodzenie mienia, utratę dochodów lub inne formy strat finansowych.

Przykłady wypadków ubezpieczeniowych

Przykłady najczęściej omawianych  zdarzeń obejmują wypadki:

  • komunikacyjne,
  • w miejscu pracy,
  • w domu,
  • podczas uprawiania sportów i aktywności rekreacyjnych.

Należy przy  tym pamiętać, że to czy dane zdarzenie może zostać zakwalifikowane jako wypadek ubezpieczeniowy w dużej mierze zależy od zawartej przez nas polisy. Polisy różnią się bowiem zakresem ochrony, a co za tym idzie zdarzeniami,  za które ubezpieczyciel bierze odpowiedzialność.

Wypadek ubezpieczeniowy: Gdzie szukać pomocy?

W sytuacji, w której ubiegamy się o rekompensatę w ramach posiadanej polisy ubezpieczeniowej, towarzystwo ubezpieczeniowe najpewniej będzie dążyło do tego, aby wykazać, że dane zdarzenie nie nosi znamion wypadku ubezpieczeniowego. Częstą praktyką w takich przypadkach jest próba wskazania okoliczności, które przeniosłyby odpowiedzialność za zdarzenie z ubezpieczyciela na ubezpieczonego, co będzie stanowiło podstawę do odmowy wypłacenia świadczenia. Aby tego uniknąć, warto odpowiednio wcześnie nawiązać współpracę z doświadczoną Kancelarią Odszkodowawczą.

Składasz wniosek o odszkodowanie? Zacznij od kontaktu z nami! Specjaliści Adversum zweryfikują Twój wniosek i podpowiedzą, co w nim zmienić, żeby towarzystwo ubezpieczeniowe nie miało podstaw do odrzucenia roszczenia.